李治旺的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 地鐵不給力 乘客大減 半數搭電召車通勤

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紐約市交通局(DOT)日前發布最新年度報告，顯示去年全市地鐵乘客數量自2010年以來首次下降，搭乘地鐵或公車的民眾越來越少，目前約有一半的紐約客將優步(Uber)等電召車作為通勤方式。同時，加入優步、Lyft等叫車服務公司者也逐年上升，去年共1萬3000台車輛登記成為電召車(for-hire vehicle)，不僅讓原本就擁擠的紐約市街道變得更加擁擠，傳統計程車業者也因競爭者變多而更難生存。

根據市交通局的報告，去年搭乘地鐵或公車的人數下降，主要是因非交通高峰期的乘客人數下降，相較2016年乘客人數已下降2%，自2010年來跌幅更有8.5%。家用汽車註冊量連續在五年內增加，幅度超過人口增長率。電召車的登記數量大增，比2010年增加的數量翻倍，去年共新增1萬3000輛電召車，讓全市電召車總數達到8萬5200台。報告顯示，電召車的便利性成為不少人的代步工具，去年的搭乘車次為1.58億次，首次超過計程車，更高於2016年的9250萬次。

低收入半價捷運卡 誤點髒亂仍遭詬病

紐約市地鐵過去為大多數市民的通勤首選，而日前市長白思豪(Bill de Blasio)和市議會更通過「公平車費」(Fair Fares)的低收入者半價捷運卡計畫，市府提供1億600萬元經費，讓80萬名低收入紐約客享受半價捷運卡。雖然市府釋出利多，但地鐵誤點、髒亂的問題依然存在，被許多人詬病。

日前市捷運局局長拜福特(Andy Byford)向大都會運輸署(MTA)理事會呈交地鐵檢修計畫書，內容包括在最繁忙的地鐵線安裝新信號設備、在晚間和周末關閉多個地鐵站進行維修、在50個地鐵站增設新電梯等。若計畫完成，地鐵未來五年內將獲得實質性改進，不過該檢修計畫卻要求190億元的資金，能否籌措到足夠資金並獲得支持仍令人擔憂。

傳統計程車難敵競爭 司機屢傳自殺

報告還指出，雖有不少民眾拋棄搭乘地鐵，轉搭電召車等叫車服務，但傳統的計程車(yellow cab)乘客人數卻未因此上升，反而更少，主要是因為電召車的數量增加，且有多達50%的人選擇優步、Lyft等服務。搭車人數減少，讓計程車司機壓力大增，近五個月來，紐約市已有六名計程車司機因財務問題，不堪壓力而自殺。

5月，從緬甸移民來美的華裔計程車司機曹耀明(Yumain Kenny Chow)，就因2011年貸款70萬元購買的紐約市出租車牌照大幅貶值，且近幾年收入銳減，不堪忍受包括房屋貸款在內的近80萬元巨大貸款壓力，跳東河自殺身亡。當時紐約出租車司機聯盟聚集上百名司機在市政廳前抗議，要求市府出台相關法規，限制紐約出租車的總數，並制定最低出租車車費，保護這些曾經服務紐約市上百萬人的出租車司機。

不過在相關單位做出進一步的舉動前，16日又有一名計程車司機選擇結束自己的生命。下一步該怎麼走、政府能否解決相關問題、針對出租車制定出讓所有人都滿意的法規，仍是社會各界關注的重點。

 左腳比右腳腫 恐是髂靜脈壓迫

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左腳比右腳腫脹，有可能是「髂靜脈壓迫症候群」。醫師指出，這種疾病好發於50歲以上的女性，雖然發生的比例不算高，但因診斷不易，容易延誤治療導致更嚴重的病症，提醒有腳腫問題的民眾特別注意。

74歲的劉奶奶長期以來偶有雙腿腫脹的情形，她以為只是水腫而不在意，沒想到近半年雙腿不對稱腫脹越來越嚴重，甚至還會脹痛，進一步仔細檢查才知是「髂靜脈壓迫症候群」。

國泰醫院心血管中心醫師張嘉修表示，兩腳水腫最常見是心臟衰竭、腎臟衰竭、肝臟硬化等疾病所引起，但若是左腳比右腳腫，除了可能是靜脈血栓導致，也可能是「髂靜脈壓迫症候群」。

張嘉修解釋，髂動脈及靜脈位於肚臍後方接近脊椎的位置，髂靜脈容易被前方的髂動脈壓到，再加上後方脊椎的壓迫，就會形成「前後夾攻」的「髂靜脈壓迫症候群」。張嘉修：『(原音)這種情形在平常都容易造成腳腫，到老人家之後，因為女生骨盆前傾，會造成脊椎往前移，同時動脈硬化的關係，會讓動脈越變越硬，這種壓迫的情形就變得越來越厲害。』

張嘉修指出，左側髂靜脈易受壓迫，因此患者會有左腳比右腳腫脹的情形，約2至3成的年輕女性會有輕微的髂靜脈壓迫，其中3%至5%於50歲後症狀會轉嚴重，若未及時治療將惡化為靜脈血栓，或是皮膚潰瘍導致蜂窩性組織炎。少數年輕男性也可能罹患此症，嚴重則會導致男性精索靜脈曲張和不育。張嘉修：『(原音)那要怎麼來預防這件事？譬如說晚上回去把腳抬高，利用重力的方式讓血流回流比較好，或者是平常上班的時候穿彈性襪，有一個腳底往上推的力量，可以幫助解決髂靜脈壓迫壓力的情形。』

張嘉修說，「髂靜脈壓迫症候群」在臨床上很容易被忽視且不易診斷，絕大多數患者都是已惡化為靜脈血栓時才被發現。對於症狀嚴重的病人，過去多採取手術治療，但療效大都不盡理想；近年來導管技術發達，可採取氣球擴張和置放自膨式靜脈支架治療，不僅傷口小、復原快，且成效顯著。

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